SOP RUMPLE LEED TEST

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

TEST RUMPLE LEED (TES PEMBENDUNGAN)

DESKRIPSI :

Pemeriksaan penunjang untuk klien dengan DHF (Dengue Hemoragic Fever) dengan cara menetapkan TD klien sebelumnya.

TUJUAN :

·        Membantu memberikan pedoman untuk diagnosis DHF secara dini

·        Mengetahui tanda-tanda perdarahan yang sering terjadi seperti : petekie.

PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN :

·        Tensimeter dan mansetnya

·        Alat tulis

PERSIAPAN KLIEN

·        Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

PELAKSANAAN

·        Mencuci tangan

·        Klien dalam posisi baring terlentang

·        Mengukur tekanan darah klien

·        Menghitung batas tekanan yang akan dipertahankan (MAP/MABP)

·        1 sistole + 2 diastole = x mmHg

3

·        Memompa kembali mansetnya pada batas x mmHg dan mempertahankan selama 5 menit.

·        Perhatikan timbulnya petekie pada kulit di bawah lengan bawah bagian medial pada sepertiga proximal.

·        Membaca hasil tes apakah positif/negative

·        Uji dinyatakan positif apabila pada 1 inci persegi (2.8 x 2.8 cm) didapat lebih dari 20 petekie.

·        Merapihkan klien

·        Merapihkan alat

·        Mencuci tangan

EVALUASI

·        Perhatikan adanya petekie setelah dilakukan tes

·        Observasi tanda-tanda vital

·        Kaji tanda-tanda perdarahan

DOKUMENTASI

·        Tanggal dan waktu tes dilakukan

·        Hasil tes (positif atau negative)

REFERENSI

Tim Mata Ajar KMB. (2007). Prosedur Ketrampilan Klinik Keperawatan Medikal Bedah, Edisi Kedua. STIK Sint Carolus. Jakarta.