Pengikut

Kamis, 11 April 2013

SOP RUMPLE LEED TEST



STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
TEST RUMPLE LEED (TES PEMBENDUNGAN)

DESKRIPSI :
Pemeriksaan penunjang untuk klien dengan DHF (Dengue Hemoragic Fever) dengan cara menetapkan TD klien sebelumnya.

TUJUAN :
·        Membantu memberikan pedoman untuk diagnosis DHF secara dini
·        Mengetahui tanda-tanda perdarahan yang sering terjadi seperti : petekie.

PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN :
·        Tensimeter dan mansetnya
·        Alat tulis

PERSIAPAN KLIEN
·        Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

PELAKSANAAN
·        Mencuci tangan
·        Klien dalam posisi baring terlentang
·        Mengukur tekanan darah klien
·        Menghitung batas tekanan yang akan dipertahankan (MAP/MABP)
·        1 sistole + 2 diastole = x mmHg
3
·        Memompa kembali mansetnya pada batas x mmHg dan mempertahankan selama 5 menit.
·        Perhatikan timbulnya petekie pada kulit di bawah lengan bawah bagian medial pada sepertiga proximal.
·        Membaca hasil tes apakah positif/negative
·        Uji dinyatakan positif apabila pada 1 inci persegi (2.8 x 2.8 cm) didapat lebih dari 20 petekie.
·        Merapihkan klien
·        Merapihkan alat
·        Mencuci tangan

EVALUASI
·        Perhatikan adanya petekie setelah dilakukan tes
·        Observasi tanda-tanda vital
·        Kaji tanda-tanda perdarahan

DOKUMENTASI
·        Tanggal dan waktu tes dilakukan
·        Hasil tes (positif atau negative)


REFERENSI
Tim Mata Ajar KMB. (2007). Prosedur Ketrampilan Klinik Keperawatan Medikal Bedah, Edisi Kedua. STIK Sint Carolus. Jakarta.

Tidak ada komentar: